肾上腺肿瘤一般以良性为主,按照有无内分泌功能可以分为非功能的肾上腺肿瘤和功能性肾上腺肿瘤。
对于非功能肾上腺肿瘤,如果体积小于3个厘米,可以观察、定期随访,如果体积大于3个厘米,可考虑进行手术治疗。而对于功能性的肾上腺肿瘤,由于它异常分泌激素,会影响正常的生理代谢功能,应该给予手术治疗。
目前腹腔镜甚至是机器人辅助腹腔镜已经成为切除肾上腺肿瘤最常用的手术方式,但是对于超过3个厘米以上的肾上腺肿瘤,肿瘤的恶性可能性会有明显的提高。
临床上面最常见肾上腺恶性肿瘤是肾上腺皮质癌和肾上腺恶性嗜铬细胞瘤,这两种肿瘤一般发现的时候都比较大,且愈后都比较差,尤其是肾上腺恶性嗜铬细胞瘤由于病理并不能区分良性还是恶性,因此,肾上腺嗜铬细胞瘤良恶性判断需要术后密切随访及生物学行为,根据生物学结果进行综合判断。