Q膝盖髌骨软化怎么治疗效果比较好

男 2020-03-17

描述：

膝盖髌骨软化怎么治疗效果比较好

: 李延强外科去问诊

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医师大连医科大学附属第二医院三级甲等

医生回答：

膝盖髌骨软化的治疗，包括保守治疗和手术治疗。首先，我们来看保守治疗，关节软骨退变早期关节面尚完整、光滑时积极进行正规治疗，常能取得满意效果。保守治疗适用于关节不适或疼痛早期，关节间隙无明显改变的患者。这时最重要的一点就是限制膝关节的活动，减少对髌骨关节面的压力，从而阻断造成软骨损伤的机械性因素的作用，有利于损伤组织的愈合。具体方法是：尽量减少下蹲动作，避免长蹲位工作。蹲位时髌骨承受的压力最大。上楼梯及骑自行车时髌骨承受的压力也很大，应引起注意。同时，要注意动静结合。关节完全休息，股四头肌会出现废用性萎缩，不利于关节软骨的营养。合理的方法是：在床上主动、缓慢伸、屈膝关节，既能保持关节面的润滑和营养，增强股4头肌肌力，也能减少髌骨关节面的压力。可行必要的药物治疗，口服消炎止痛药，如布洛芬、消炎痛等，能够控制症状。理疗能够缓解疼痛，其中，离子导入疗效较好。关节内注射透明质酸能增加关节面的润滑作用，这是近年来出现的一种新方法。不主张关节内注射激素，因为激素本身可损伤关节软骨。再者让我们来看一下手术治疗，病情严重，经保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。手术是一种创伤性治疗方法，因此，尽量采取保守治疗。但保守治疗无效的患者手术治疗有一定意义。近几年手术方法有了较大的改进和发展，但远未达到理想的程度，所以中老年人选用手术治疗时应慎重考虑。