骨产道异常性难产如何鉴别
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骨产道异常即指骨盆狭窄,骨盆的任何一个径线或几个径线都缩短称为骨盆狭窄。因骨产道异常不能顺利生产所以称之为骨产道异常性难产。
骨产道异常性难产应该和以下几方面相鉴别: 1、宫缩乏力引起的产程停滞。子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。检查骨盆正常,头盆相称,宫缩强度弱、持续时间短,胎儿没有缺氧表现,产妇安静,静点缩宫素后产程开始有进展。 2.宫缩过强引起的产妇烦躁不安:宫缩强而频,产妇疼痛强度剧烈,如无头盆不称,宫口常迅速开大,先露部迅速下降,胎儿娩出过快。易发生严重产道损伤、胎盘或胎膜残留、产后出血及感染。由于宫缩过频,致使胎盘血循环受影响,易发生胎儿窘迫、死产或新生儿窒息等。此外,胎头通过产道过速,也可引起颅内损伤。如注意不够,胎儿有可能产出时坠地受伤及发生脐带断裂出血等。而骨产道异常时,子宫可出现强直性收缩,出现病理性缩复环,为子宫破裂先兆,同时常伴有血尿,如不及时处理,必将发生子宫破裂。
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