产力异常性难产应该和以下几种情况相鉴别:
1.假临产 。有子宫收缩时,应与协调性子宫收缩乏力鉴别。假临产的特点为孕妇无自觉症状,或仅有轻微腰酸或下坠腹痛,子宫收缩不规则,持续时间短于30s,间歇时间长且不规律,子宫收缩强度无逐渐加强趋势。常在夜间出现子宫收缩,清晨逐渐减弱或消失,宫颈不随宫缩而逐渐扩张,阴道多数无血性分泌物出现,肌内注射哌替啶等强镇静剂后,不规则子宫收缩消失。这是假临产而不是产力异常性难产。而协调性子宫收缩乏力者,肌注哌替啶后产妇安静休息一段时间后,子宫收缩逐渐加强,子宫收缩转为规则、协调,宫口逐渐开大。
2.产道异常性难产。骨产道异常即指骨盆径线过短或形态异常,小于胎儿先露部能通过的限度,影响产程顺利进展。产力异常时通过药物调整或者是休息破膜等,产力恢复正常后产程会继续进展。骨产道异常时,会出现梗阻性难产,严重者甚至发生先兆子宫破裂和子宫破裂,胎儿宫内窘迫。
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