Q原发性醛固酮增多症的症状有什么

男 2020-05-15

描述：

原发性醛固酮增多症的症状有什么

: 张艳凯内科 副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

原发性醛固酮增多症的发展可分为以下阶段：

1、早期。仅有高血压，无低血钾症状，醛固酮分泌增多及肾素-血管紧张素系统受抑制，导致血浆醛固酮/肾素比值上升。

2、高血压，轻度钾缺乏期。血钾轻度下降或呈间歇性低血钾或在某种诱因下出现低血钾。

3、高血压，钾严重缺乏期。主要临床表现如下：高血压为最常见的症状，随着病情进展，血压逐渐升高，对常用降压药物效果差，部分病人可表现为难治性高血压，出现心血管病变、脑卒中。神经肌肉功能障碍，表现为肌无力及周期性瘫痪，血钾越低，肌肉受累越重，常见诱因为劳累或服用双克、速尿等促进排钾利尿药，麻痹多累及下肢，严重时累及四肢，甚至出现呼吸、吞咽困难，指端麻木，手足搐搦。在低钾严重时，由于神经肌肉应激性降低，手足搐搦可减轻或不出现，而在补钾后，手足搐搦变得明显。因慢性失钾致肾小管上皮细胞呈空泡样变性，浓缩功能减退，多尿尤其夜尿多，继发出现口渴、多饮。常易并发尿路感染，尿蛋白增多，一部分发生肾功能减退。心电图可出现低血钾图形及各种心律失常，比较常见的是阵发性室上性心动过速，最严重的可出现心室颤动。儿童病人有生长发育障碍，与长期缺钾等代谢紊乱有关。缺钾使胰岛素的释放减少，作用减弱，可出现糖耐量减低。