Q原发性醛固酮增多症症状有哪些

男 2020-05-15

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原发性醛固酮增多症症状有哪些

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

一、高血压。为最早出现的症状。多数患者血压大幅升高，但恶性高血压罕见。原发性醛固酮增多症可能伴随顽固性高血压，其定义为即使坚持使用适当的含利尿剂在内的三种药物治疗方案后，血压仍不达标。但极少数患者可不伴有高血压。二、神经肌肉功能障碍。1.肌无力及周期性麻痹常见。一般说来，血钾越低，肌肉受累越重，常见诱因为劳累，或服用氢氯嗪、呋塞米等促进排钾的利尿药，但多数并不明显。2.肢端麻木，手足搐搦。在低钾严重时，由于神经肌肉应急性降低，手足搐搦可较轻或不出现，而在补钾后，手足搐搦往往变得明显。三、肾脏表现。因大量失钾，肾上腺上皮细胞呈空泡变性，浓缩功能减退，伴多尿，尤其夜尿增多，继发口渴、多饮，常容易并发尿路感染,尿蛋白增多，少数可发生肾功能减退。四、心脏表现。1.心电图呈低血钾图形。2.心律失常较常见。多为阵发性室上性心动过速，最严重时可发生心室颤动。五、其他表现。儿童患者有生长发育障碍，与长期缺钾等代谢紊乱有关。缺钾时，胰岛素的释放减少，作用减弱，可出现糖耐量减低。