Q肺结核的诊断与治疗分别是什么

男 2020-05-15

描述：

肺结核的诊断与治疗分别是什么

: 孙海霞呼吸内科 副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

关于肺结核的诊断与治疗分别是什么？这个问题。

临床上想要明确诊断肺结核病，途径有很多。第一个，最简单直接的方法就是痰查结核菌，如果患者的痰里面找到结核菌，那么立刻就能确诊肺结核。第二个方法，可以做支气管镜检查，然后通过患者肺泡灌洗液查找结核菌，如果找到结核菌，那么也可以立刻诊断肺结核病。第三个，是组织病理学的检查。有些患者刚开始的时候可能根据胸部影像学的表现，高度怀疑患者肺部病灶是肺癌，然后患者就去做手术切除，然而手术切除以后，组织病理学却发现是肺结核。这种情况，临床上也是经常有发生的。还有一种方法，临床上用的也很多，叫做诊断性抗结核确诊法。这种方法使用的前提是，患者的痰里找不到结核菌，但是患者也不愿意去做支气管镜，更不可能做手术。如果这个时候临床高度怀疑患者得的是肺结核，那么可以进行诊断性的抗结核治疗，也就是说，试验性的给患者应用抗结核药物。如果在抗结核治疗以后，患者肺部的病灶明显吸收，最后治好了。那就能确诊患者得的就是肺结核病。肺结核病，只要诊断明白了以后，治疗就简单了，常规的就是进行抗结核治疗。抗结核药物常规的有，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。具体疗程的选择和用药的选择，要根据患者的具体病情来选择。