Q脚趾甲发黑是灰指甲吗

2024-11-22

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

脚趾甲发黑不一定是灰指甲。

灰指甲，医学上称为甲癣，是由皮肤癣菌、酵母菌等真菌侵犯甲板或甲下组织所引起的病变。灰指甲确实可能导致趾甲颜色改变，常见的有变白、变黄、变黑等，但趾甲发黑还有其他多种原因。例如，趾甲受到外伤，像被重物砸到或者鞋子过紧挤压趾甲，导致甲下出血，血液淤积就会使趾甲呈现黑色。这种情况下，黑色的范围往往与受伤的部位和程度有关，而且随着时间推移，黑色可能会逐渐变淡。另外，某些全身性疾病也可能引起趾甲发黑。比如心血管疾病可能影响血液循环，导致趾端供血不足，趾甲颜色发生变化；还有内分泌失调，可能影响身体的新陈代谢，进而影响趾甲的正常生长和颜色。长期接触某些化学物质，如染发剂、劣质指甲油等，其中的有害物质可能渗入趾甲，导致趾甲变色发黑。

从趾甲的外观形态来看，如果是灰指甲导致的发黑，除了颜色改变，趾甲往往还会增厚、变形、表面凹凸不平，甚至与甲床分离等。而外伤引起的趾甲发黑，趾甲可能除了颜色改变外，初期形状基本正常，后期如果甲下淤血较多，可能会有轻微的隆起。全身性疾病引起的趾甲发黑，可能还会伴有其他症状，如心血管疾病可能会有心悸、胸闷等症状，内分泌失调可能会有月经不调、皮肤长痘等表现。所以，当发现趾甲发黑时，不能简单地认定为灰指甲，需要综合多方面因素进行判断。如果怀疑是灰指甲，最好到医院皮肤科进行检查，通过真菌学检查等方法来明确诊断。