Q先天性脊柱侧凸的治疗方案有哪些

男 2020-05-15

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先天性脊柱侧凸的治疗方案有哪些

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

先天性脊柱侧凸是由于胚胎发育时期脊柱发育的异常或者是临近支持结构异常导致椎体向侧方移位或者是后凸的一个畸形。临床上常见的先天性脊柱侧弯的话，大体上分为三类。一种是锥体形成不良，椎体分割不全以及前两者的混合类型。常见类型的有半椎体畸形、蝴蝶椎等等。对于先天性脊柱侧弯畸形的治疗分为非手术治疗，也就是我们常说的保守治疗方案和手术治疗方案两种。对于保守治疗的话，其价值是非常有限的，比如说用支具治疗。milleokey或者是Boston支具。他只对柔软的脊柱畸形患者有一定的作用。

主要作用是延缓脊柱侧弯进一步的发展，不能做到矫正脊柱侧弯的情况。第二个也就是我们临床上最主要的治疗方案，就是手术治疗。这种手术分为半椎体切除或者是脊柱的融合或者是非融合手术治疗。最常用的是脊柱后路的半椎体切除，蝴蝶椎切除。然后脊柱的内固定融合手术，大部分是一次性完成矫正手术。另外就是生长棒技术，多次矫正，主要是针对年龄比较小的处于生长发育期的患儿，还需要脊柱的生长来得到一定身高的患者。生长棒技术的话，需要多次的手术，手术过程中，脊柱不能够完全融合，单纯的去除侧弯的致病因素，然后半年到一年左右，根据复查的情况，定期手术撑开1到2公分，还给脊柱一个生长的空间。但是生长棒撑开的话，不需要切口太大，只需要在生长棒连接处切开一个小口，予以撑开就可以了。这样可以最大限度的保留脊柱的一个生长空间。对于先天性脊柱侧弯的话，手术治疗还是最主要的。在地市级医院的话比较少见，能够开展的也比较少，对于省会城市大型三甲综合医院才能够得到开展。比较权威的有南京的鼓楼医院，北京协和医院，上海长征医院等等。