Q产科播散性血管内凝血如何鉴别

男 2020-05-15

描述：

产科播散性血管内凝血如何鉴别

: 居宝芹妇产科 主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

播散性血管内凝血也叫做DIC，产科播散性血管内凝血应该和以下几种疾病相鉴别：1.妊娠期重症病毒性肝炎，妊娠期重症肝炎在临床与实验室检查上与产科DIC有许多相似之处，如出血倾向、肾脏损害、肝脏损害、神志意识改变、凝血因子水平低下及血小板减少等。重症肝炎时首发症状是肝功异常、黄疸等。而产科DIC一般有大出血、妊高症、胎盘早剥等诱因。

2.血栓性血小板减少性紫癜是一种严重的弥散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少，以及微血栓形成造成器官损害（如肾脏、中枢神经系统等）为特征。本病临床及实验室检查与DIC也有许多相似之处，如出血倾向、肾脏损害、意识障碍、血栓形成、血小板减少及血小板活化、代谢产物增多等。而同样产科DIC一般有大出血、妊高症、胎盘早剥等诱因，而该病没有这些诱因。

3.原发性纤溶亢进，本病极为罕见，可表现为出血倾向，纤维蛋白原极度降低及多种纤溶实验指标异常，须与DIC所致之继发性纤溶亢进鉴别。