Q什么是结肠瘘 有什么症状表现

2020-05-15
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什么是结肠瘘 有什么症状表现

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高天 普外科 去问诊

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副主任医师 空军军医大学西京医院 三级甲等
医生回答:

结肠瘘是一种常见的外科病理状态,因各种原因形成胃肠道之间的异常通道。肠管与其他空腔脏器之间,或肠管与体表之间形成病理性通道,都属于肠瘘的范围。若发生在结肠,则称为结肠瘘。结肠瘘可分为外漏和内漏,肠内容物漏出体外者称为外漏;瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内漏。结肠损伤炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后,发生吻合口裂开漏夜,多发生在手术后4到5天,手术后开始有腹痛减轻,后又出现持续性腹痛加重,往往伴有毒血症。如果体温升高,腹部压痛、反跳痛与肌紧张也日益加重,那么这时就应该首先考虑腹腔感染或有肠瘘的可能。腹部切口的引流管有肠内容物流出是肠瘘的可靠证据。肠壁上的瘘口可分为单个,亦可为多个。腹壁上的瘘外口也可分为单发或多发。手术或外伤引起的肠漏,虽然初起时为单个瘘,但有时因腹壁切口裂开肠袢外露,肠壁因感染水肿严重、换药时损伤等等,可形成多个瘘口。

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