Q急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病特异该怎么治疗

男 2020-05-14

描述：

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病特异该怎么治疗

: 袁俊丽神经内科去问诊

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主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

急性感染性脱髓鞘性多发性神经病特异治疗（病因治疗）：

（1）血浆置换。按每千克体重40ml或1～1.5倍血浆容量计算每次交换血浆量，可用5％白蛋白复原血容量，减少使用血浆的并发症。轻、中、重患者每周应分别作2次、4次和6次。主要禁忌证是严重感染、心律失常、心功能不全及凝血系统疾病等。

（2）免疫球蛋白静脉滴注（IVIG）。成人按0.4g/（kg·d）剂量，连用5天，尽早使用或在呼吸肌麻痹之前使用。禁忌证是先天性IgA缺乏，因为免疫球蛋白制品含少量IgA，此类患者使用后可导致IgA致敏，再次应用可发生过敏反应。常见副作用有发热、面红等减慢输液速度即可减轻。引起肝功能损害者，停药1个月即可恢复。