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主要是根据影像学的一个检查，根据影像学病灶的性质，大致上可以区分出患者是非特异性的病灶改变，还是由于慢性缺血所导致的一种脱髓鞘病变，还是多发性硬化或者视神经脊髓炎谱系病所造成的病变，视神经脊髓炎谱系病和多发性硬化。除了磁共振的检查，还要进行腰穿检查和脑肌电图的检查，可以做一些诱发电位，还要完善血液的检查，包括免疫相关的检查。除此之外，还要进行水通道蛋白质的检查，尤其是对于视神经脊髓炎谱系病是非常重要的诊断。因此脱髓鞘疾病的诊断是一种综合性的诊断。
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