Q原发性心脏肿瘤的检查

男 2020-05-15

描述：

原发性心脏肿瘤的检查

: 吴海涛肿瘤科 主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

1、心脏肿瘤在心脏听诊方面，心率规则心尖区可听到舒张期和收缩期杂音，部分患者心脏杂音性质和强度可随体位改变而改变，这一特征常被强调为诊断粘液瘤的依据，心尖区舒张期杂音较短促，杂音部位较局限，传导范围不广。心电图方面没有特征性表现，可为正常心电图或出现左房右室肥大和心肌损害的表现，心房纤颤比较少见。

2、x线检查类似二尖瓣病变的表现，两肺叶淤血，心界轻度到中度扩大，主要表现为左心房和右心室扩大，食管钡餐检查可见到食管轻度到中度的压迹。超声心动图是非创伤性检查，对心脏粘液瘤有特殊的诊断价值，可显示病变的数量、大小、位置及其血流动力学改变，是诊断心脏占位性病变的首选的辅助检查方法，主要表现为左心房腔室增大，在心腔内出现密集云雾状光团异常回声，异常回声随房室瓣开闭而改变，在舒张期异常回声可突入房室瓣口或瘤体部分突入左室或右室，在收缩期瘤体重新回纳入心房腔内。

3、心血管造影对心房粘液瘤的部位、形态、大小和活动范围可提供参考资料。但由于造影剂在心腔内的稀释和各心腔阴影重叠使显影不好，而且与左心房腔内血栓的鉴别存在一定困难，而且检查设备复杂费用比较高，所以心腔粘液瘤诊断主要以超声心动图检查为主。