Q什么是肿瘤性心包炎

男 2020-05-15

描述：

什么是肿瘤性心包炎

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

原发性心包恶性肿瘤罕见，以间皮瘤占优势，其次为良性局限性纤维间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原发性恶性畸胎瘤。偶有与先天性疾病，如结节性硬化症并存。分泌儿茶酚胺嗜铬细胞瘤，也是罕见的原发性心包肿瘤。在一些艾滋病患者中，由于卡波济肉瘤和心脏淋巴瘤，引起心包膜和心脏恶性肿瘤病例数增多。感染艾滋病病毒早期可出现心脏压塞，必须与化脓性心包炎及心包恶性肿瘤鉴别，以排除这些疾病。

2.心包转移肿瘤

癌肿转移途径有：①纵隔恶性肿瘤扩散和附着到心包。②肿瘤小结由血行或淋巴播散沉积于心包。③肿瘤弥漫性浸润心包。④原发性心包肿瘤，心包膜局部浸润。大多数病例心外膜和心肌不受累。

3.肿瘤性心包积液

肿瘤性心包炎渗液呈现浆液血性，发展迅速，可致急性或亚急性心脏压塞。心包肿瘤如肉瘤、间皮瘤和黑色素瘤，能侵袭心室腔和心包腔内血管，引起急性心包扩张和意外的致死性心脏压塞。心包增厚和心包腔内渗液（渗出-缩窄性心包炎）或肿瘤生长把整个心脏包裹，形成缩窄性心包炎。

4.纵隔肿瘤并发心包积液

并非均为恶性，纵隔淋巴瘤和霍奇金病常出现无症状性心包渗液，这些暂时性心包渗液，推测可能是淋巴回流障碍的结果。纵隔胸腺瘤和原发性心脏肿瘤也可并发暂时性心包积液。

好了今天先给大家讲解到这里。