Q自身免疫性肝病的治疗有哪些

男 2020-05-15

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自身免疫性肝病的治疗有哪些

: 马莉肝病科去问诊

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副主任医师 宁波市第二医院三级甲等

医生回答：

自身免疫性肝炎由机体对肝细胞产生自身抗体及T细胞介导的自身免疫应答所致。女性多发，男女比例为1:4，好发于30~50岁。大部分自身免疫性肝炎病人起病缓慢，甚至无症状，病变活动时有乏力，腹胀，食欲缺乏，瘙痒等症状，早期肝大伴压痛，常有蜘蛛痣等，约1/4的病人有急性发作过程，活动期自身免疫性肝炎常有肝外表现，如持续发热，急性游走性大关节炎及多形性红斑等。可重叠其他自身免疫性疾病，如原发性胆汁性胆管炎，原发性硬化性胆管炎，桥本甲状腺炎，溃疡性结肠炎，类风湿关节炎等。治疗主要是使用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗。以及大剂量泼尼松单独疗法两种方案。自身免疫性肝炎的预后差异较大。在获得生化指标缓解后，一般预后较好，10年总体生存率约为80~93%。初诊时是否有肝硬化、治疗有无应答及治疗后是否反复发作，是影响长期预后的主要因素。