Q代谢性酸中毒为什么低钾高

男 36岁 2019-02-04

描述：

我最近身体不舒服，去医院检查说我是由于代谢性酸中毒引起的低钾高，想请问下代谢性酸中毒为什么低钾高？

: 杜淑华急诊科 主任医师 佳木斯大学附属第二医院三级甲等

医生回答：

低钾是代谢性酸中毒的症状指标之一，可以通过该指标判定是否中毒。代谢性酸中毒时，原因中有经下消化道丢失消化液各种原因引起的血清钾减少,可引起血浆NaHCO3增多而发生代谢性碱中毒.其机理有①血清K+下降时,肾小管上皮细胞排K+相应减少而排H+增加,换回Na+,HCO3-增加.此时的代谢性碱中毒,不像一般碱中毒时排碱性尿,它却排酸性尿,称为反常酸性尿.②血清钾下降时,由于离子交换,K+移至细胞外以补充细胞外液的K+,而H+则进入细胞内以维持电中性,故导致代谢性碱中毒（此时细胞内却是酸中毒,当然细胞内冲物质可以缓冲进入细胞内的H+）但可能低钾是伴随代酸出现的，故此时存在一混合性酸碱失衡。