Q更年期女性怎么样补充雌激素

男 2020-05-15

描述：

更年期女性怎么样补充雌激素

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副主任医师 扬州市妇幼保健院三级甲等

医生回答：

更年期女性补充雌激素是针对绝经相关健康问题，而采取的一种医疗措施，可有效缓解绝经的相关症状，从而改善生活质量。
激素补充疗法的适应症有一、绝经相关症状:潮热盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍等。二、泌尿生殖道萎缩相关问题:阴道干燥疼痛、排尿困难、性交痛、反复发作的阴道炎、反复的泌尿系统感染、夜尿多、尿频和尿急。三、低骨量及骨质疏松症:有骨质疏松症的危险因素及绝经后期骨质疏松症者。
禁忌症:一、已知和可疑怀孕的;二、原因不明的子宫出血;三、已知或者可疑雌激素依赖性肿瘤，如乳腺癌、子宫内膜癌;四、近6个月内有活动性的静脉或者是动脉血栓栓塞性疾病;五、严重的肝肾功能障碍、胆汁郁积性的疾病;六、血卟啉症。用药的药物及方法:主要药物为雌激素，可辅以孕激素。
剂量和用药方案要个性化，严格按照医嘱用药，以最小的剂量且有效率为最佳。一、雌激素制剂:单纯的雌激素治疗只用于子宫已切除者。原则上选用天然的性雌激素制剂，如戊酸雌二醇、尼尔雌醇、17β雌二醇。二、孕激素制剂:单纯的孕激素治疗适合于绝经过渡期功血。常用药物有醋酸甲羟孕酮及天然的制剂微粒化孕酮。三、雌孕激素联合疗法:适用于有完整子宫的妇女，包括序贯用药和联合用药。序贯用药模拟生理周期，在用雌激素的基础上，后半月加用孕激素是10-14天。五、用药的途径:性激素可因制剂不同而有不同的使用途径，常用的有口服、经阴道给药、经皮肤给药。