Q肺心病的症状如何鉴别

2020-05-15
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肺心病的症状如何鉴别

A
张艳凯 内科 去问诊

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副主任医师 开封市中心医院 三级甲等
医生回答:

肺心病需要与冠状动脉性心脏病鉴别,冠心病多见于老年人,有典型的心绞痛心肌梗死病史或心电图缺血的改变,可有左心心功能不全的症状,合并高血压,高血症,糖尿病等,冠状动脉造影提示冠状动脉狭窄
慢性肺心病还需要与风湿性心脏病的三尖瓣疾病鉴别,有风湿性关节炎心肌炎病史,超声心动图有助于鉴别,急性肺心病由肺栓塞引起的,还需要与以下疾病鉴别,有咳嗽,咯血呼吸困难的易误诊为肺炎,肺炎有肺部和全身感染的症状,如咳脓性痰伴寒战,高热,外周血白细胞和中性粒细胞比例增高等,抗生素治疗有效。出现胸痛的需要与主动脉夹层鉴别,主动脉夹层患者多有高血压病病史,心血管超声和胸部CT造影可鉴别,有胸腔积液的与结核,肺炎,肿瘤,心力衰竭引起的胸腔积液鉴别,病史及胸腔积液检测有助于鉴别。

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