冠心病的鉴别可以从以下几个方面着手:
一、症状上,冠心病患者心绞痛发作时可有典型的心前区压榨样,或刀割样的剧烈疼痛,有些表现为闷痛,疼痛可放射到左手臂、左肩、左背,以及左颈、左下颌位置。疼痛多是由于运动负荷过重、情绪激动、受寒冷刺激、暴饮、暴食等因素诱发,疼痛通过休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
二、临床检查上,在心前区疼痛发作时及时进行心电图检查,可有相应导联ST段抬高性改变。
三、疼痛发作时进行肌钙蛋白、心肌酶谱等化验检查时指标升高,提示有心肌损伤。
四、进行冠状动脉造影检查可发现有冠状动脉粥样硬化以及狭窄的改变。
所以冠心病是要结合病史、临床症状、化验,以及检查等进行综合鉴别的。
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