肺心病需与以下疾病相鉴别:1、冠心病,慢性肺心病与冠心病均多见于老年人,有许多相似之处,常常同时患有两种疾病,冠心病有典型的心绞痛,心肌梗死病史,心电图的表现。如有左心衰竭的发作史,原发性高血压,高脂血症,糖尿病病史,则更有助于鉴别两者。2、风湿性的心脏病,心脏病的三尖瓣疾病应与肺心病的相对三尖瓣关闭不全鉴别,风心病患者往往有风湿性关节炎和心肌炎病史,二尖瓣、主动脉瓣常有病变,X线、心电图、超声心动图有特殊的表现,可以帮助鉴别两者。3、原发性的心肌病,该病患者心脏超声表现为全心增大,患者往往缺乏慢性呼吸道疾病的病史多没有肺动脉高压的X线表现等,超声心动图可帮助鉴别。
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