Q子宫肌瘤的治疗有哪些

男 2020-05-15

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子宫肌瘤的治疗有哪些

: 吴海涛肿瘤科去问诊

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主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

1.随诊观察如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。 2.药物治疗（1）促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）（2）米非司酮是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小。（3）达那唑用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。（4）他莫昔芬（三苯氧胺）可抑制肌瘤生长。（5）雄激素类药物
3.手术治疗子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。（1）肌瘤切除术将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术。主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。（2）子宫切除术症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。（3）子宫动脉栓塞术通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。
4.聚焦超声治疗通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。