Q子宫肌瘤治疗方法有哪些

男 2020-05-15

描述：

子宫肌瘤治疗方法有哪些

医生回答：

1.随诊观察：如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。

2.药物治疗：有以下几种：

（1）促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），临床上常用有亮丙瑞林、戈舍瑞林等。此药一般用于手术前的预处理。

（2）米非司酮。

（3）达那唑。

（4）他莫昔芬（三苯氧胺）可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

（5）雄激素类药物。这些药物治疗都可抑制肌瘤生长，但停药后可能反弹复发，在子宫肌瘤患者的出血期间，若出血多，可以用宫缩剂、止血药物等。

3.手术治疗：子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行。其术式及手术途径的选择取决于患者年龄、是否有生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。如：

（1）肌瘤切除术：将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大、月经过多、有压迫症状、因肌瘤造成不孕者、黏膜下肌瘤、肌瘤生长较快但无恶变者。

（2）子宫切除术：症状明显者，肌瘤有恶变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除。无论哪种方法，术前须进行宫颈疾病筛查。

（3）子宫动脉栓塞术：通过放射介入的方法，将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。

4.聚焦超声治疗：通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上，导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。