Q白塞氏病如何鉴别

2020-05-15
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白塞氏病如何鉴别

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张艳凯 内科 去问诊

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副主任医师 开封市中心医院 三级甲等
医生回答:

白塞氏病是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。本病症状表现多样,所以需要与其他许多疾病进行鉴别。

第一,其他原因导致的口腔溃疡。一些口腔科局部疾病或全身疾病,可导致口腔溃疡,如口腔感染,维生素缺乏等。需与仅表现为口腔溃疡的早期白塞氏病进行鉴别。

第二,其他原因导致的虹膜炎。如眼部结核感染、眼科局部疾病引起的虹膜炎,其他风湿免疫病导致的虹膜炎等,需与仅表现为虹膜炎的白塞氏病进行鉴别。

第三,脊柱关节炎。脊柱关节炎常表现为下肢单个关节或3个以下关节的肿胀疼痛,伴有活动受限。可伴虹膜炎或结节红斑,需要与以关节炎为主要表现的白塞氏病进行鉴别。

第四,其他原因导致的消化道溃疡。如肠道结核感染、溃疡性结肠炎、克隆病、肠道淋巴瘤等。需要与以肠道症状为主要表现的白塞氏病进行鉴别。

第五,系统性红斑狼疮。本病可以表现为反复口腔溃疡、虹膜炎,关节炎、皮疹等。需要与出现多个器官受累的白塞氏病进行鉴别。

第六,大动脉炎。常出现大动脉受累,需要与以动脉瘤或者血栓为主要表现的白塞氏病进行鉴别。

第七,急性脑血管病。如常见的高血压房颤等,导致的急性脑血管病。包括脑出血脑梗塞蛛网膜下腔出血脑栓塞等,俗称脑卒中。这些需要与表现为抽搐,偏瘫、神经精神症状的白塞氏病进行鉴别。

第八,结核感染,常表现为肺结核,肠道结核,可伴有结节红斑,虹膜炎等表现。需要与以消化道溃疡,结节红斑为主要表现的白塞氏病进行鉴别。

第九,病毒感染,比如艾滋病病毒感染等,可表现为口腔溃疡、皮疹,全身乏力,消瘦等。需要与以全身症状为主要表现的白塞氏病进行鉴别。

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