Q主动脉夹层瘤该如何鉴别诊断

男 29岁 2019-03-11

描述：

不久前因剧烈胸疼被检查出主动脉夹层a型,发生过一次短暂剧烈胸痛，持续几秒钟时间，过后并无其他感觉。想问一下主动脉夹层鉴别诊断?

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

可以到医院检查1.心电图：可示左心室肥大,非特异性ST-T改变.病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗塞改变.心包积血时可出现急性心包炎的心电图改变.　2.X线：胸部平片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起.3.超声心动图：对诊断升主动脉夹层分离具有重要意义,且易识别并发症（如心包积血,主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等）也可以主动脉夹层鉴别诊断现建议有以下几点1.有马凡氏综合征、动脉硬化和高血压或创伤史，发病时多有特发性剧烈胸痛，有撕裂感，向剑突或向上腹部放射，硝酸甘油不能缓解。2.有时头昏、昏厥、单个或多个肢体低血压，脉搏细弱或无脉。3.心脏及（或）胸背部可听到收缩期吹风样杂音。