先兆子宫破裂如何鉴别
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先兆子宫破裂常见于产程有梗阻性难产因素的产妇表现为:子宫呈强直性或痉挛性过度收缩,产妇烦躁不安,呼吸心率加快,下腹剧痛难忍,出现少量阴道流血;出现病理性缩复环;出现排尿困难及血尿;因宫缩过强过频胎心听不清,胎心率加快或减慢胎心听不清。
与子宫不完全破裂和完全子宫破裂相鉴别
1.完全性子宫破裂:指宫壁全层破裂,使宫腔与腹腔相通。子宫完全破裂一瞬间,产妇常感撕裂状剧烈腹痛,随之子宫阵缩消失,疼痛缓解,但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔,出现持续性全腹疼痛,产妇出现面色苍白、出冷汗、呼吸浅表、脉细数、血压下降等休克症状体征。
2.不完全性子宫破裂:指子宫肌层全部或部分破裂,浆膜层尚未穿破,宫腔与腹腔未相通,胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查,在子宫不完全破裂处有压痛,若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间,可形成阔韧带内血肿,此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块,最好及时B超检查。
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