Q下壁心肌梗死如何补液

男 36岁 2019-02-16

描述：

最近心肌梗去医院做治疗，医生确诊是下壁心肌梗死需补液，我想咨询一下下壁心肌梗死如何补液？

: 徐新娜心血管内科 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

下壁心肌梗死患者的补液治疗应根据其临床状态、血流动力学情况及伴随症状进行个体化调整。一般来说，补液的主要目的是维持有效的循环血量，改善心脏前负荷，确保重要脏器的灌注。

在补液过程中，通常选择生理盐水或乳酸林格液等晶体液进行补充，避免使用高渗透液体，以免加重心脏负担。对于伴有低血压或休克的患者，适量补液可以帮助提升血压和改善心脏功能，但需密切监测心率、血压及尿量等指标，确保补液不会导致心脏过载。对于存在心衰或严重心律失常的患者，补液量需更加谨慎，避免过量引起肺水肿等并发症。补液时应考虑患者的基础疾病，如糖尿病、肾功能不全等，合理调整补液方案。

在补液过程中，需注意监测患者的液体平衡，定期评估心功能及电解质水平，防止因补液不当导致的电解质紊乱或心脏负担加重。同时，要警惕可能出现的并发症，如肺水肿、心律失常等，及时调整治疗方案。下壁心肌梗死患者的补液治疗应在专业医师的指导下进行，以确保安全有效。