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下壁心肌梗死的症状包括：1.胸痛。常表现为剧烈的胸痛。2.持续时间比较长，比一般的心绞痛要长，至少在二十分钟半小时以上。3.疼痛的部位常在左前胸，有些病人可以表现为上腹部或者肩头下，上腹痛或者恶心、呕吐，甚至腹泻等。4.缓慢性的心律失常，比如房室传导阻滞或者窦性心动过缓，有心慌的症状。5.急性的心功能不全，或者突然的发生恶性的心律失常，猝死等。
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