Q抑郁性神经症吃什么药效果比较好

男 2020-03-17

描述：

抑郁性神经症吃什么药效果比较好

: 吴秋霞精神心理科去问诊

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医师中南大学湘雅二医院三级甲等

医生回答：

目前抑郁症的治疗主要是抗抑郁药物治疗。在抗抑郁药物中，A级推荐的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，例如氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等。还有选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛、度洛西汀。还有去甲肾上腺素和特异性的5-羟色胺再摄取抑制剂，例如米氮平，还有就是去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂，如安非他酮。B级推荐的药物有曲唑酮、三环类以及四环类抗抑郁药。

但我们目前最常用的还是A级推荐药物。在A级推荐药物当中，这些药物的效果理论上都是等同的。选用某一种药物需要根据患者的临床特点来选用，例如伴有明显的激越症状的话，需要使用镇静效果较强的抗抑郁药，例如米氮平，帕罗西汀和氟伏沙明、文拉法辛等，如果患者有强迫症状，可以选用舍曲林等，但治疗剂量较抑郁症的治疗剂量也相对要较高。所以具体用药需要根据患者自身的特点来选择。谢谢大家。