Q子宫肌瘤红色变性的症状有哪些

男 2020-05-15

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子宫肌瘤红色变性的症状有哪些

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副主任医师 扬州市妇幼保健院三级甲等

医生回答：

子宫肌瘤根据肌瘤生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。按肌瘤与子宫肌壁的关系分为:

一、肌壁间肌瘤占60%到70%，肌瘤位于子宫肌壁间，周围均被肌层包围。二、浆膜下肌瘤:占20%，肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出子宫表面，肌瘤表面仅由子宫粘膜覆盖。三、粘膜下肌瘤:占10%到15。肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅为子宫内膜覆盖。粘膜下肌瘤易形成蒂，在宫腔内生长犹如异物，常引起子宫收缩，肌瘤可被挤出宫颈外口突出阴道。肌瘤常常会发生变性。肌瘤的变性是肌瘤失去原来的典型结构。常见的变性有玻璃样变、囊性变、肉瘤变、钙化。其中红色变性多见于妊娠期或者产褥期的妇女。为肌瘤的一种特殊类型的坏死。发生机制不清楚。可能与肌瘤小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌纤维间有关。患者可有剧烈的腹痛，伴有恶心呕吐、发热、白细胞升高，检查发现肌瘤增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色，如半熟的牛肉，质软，漩涡状结构消失。镜检见组织高度水肿，假包膜内大静脉及瘤体内小静脉血栓形成广泛出血，伴有溶血，肌细胞减少，细胞核常溶解消失，并有较多脂肪小球沉积。