子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特殊类型的坏死。可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血,血红蛋白渗入肌瘤内有关。出现子宫肌瘤红色变性时患者可有剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高。
肌瘤红色变性是指肌瘤内出血,肌瘤会短时间内增大,导致腹痛,一般属于持续性胀痛,进行性加重;如激惹子宫,引起子宫收缩,则伴有阵发性子宫收缩疼,因而会引起子宫出血、流产。可伴有血色素轻度下降和白细胞升高,甚至凝血机制改变。因此考虑有子宫肌瘤红色变性时,首先要做妇科彩超,了解肌瘤大小、部位;做血细胞分析,了解有无贫血,有无白细胞计数升高;还需要化验凝血系列、D2聚体,了解有无凝血功能障碍;还需要化验的有:肝功肾功,空腹血糖,尿常规等;还要做心电图检查了解患者心脏功能。如果一切正常,需要动态监测B超,了解肌瘤有无快速增大。
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