子宫肌瘤红色变性,多发生于妊娠期和产褥期,是肌瘤的一种特殊类型的坏死。
一般多发生在妊娠中期,以浆膜下肌瘤最为常见。患者体温会超过38℃,并出现剧烈腹痛,伴恶心呕吐、白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大、压痛。
在孕期引起的并发症,主要是胎儿的流产、早产。大部分经过一般的对症治疗,症状会逐渐好转,一周左右即可恢复,不需要手术治疗。但有时候因为缺血和坏死的症状比较严重,对症治疗无效或不能排除其他可能时,需要进行剖腹探查,做子宫肌瘤切除手术,一般妊娠期不主张做子宫肌瘤切除,因为容易引起流产。妊娠期子宫血运丰富,且发生红色变性后,肌瘤的边界不清楚,所以剥除肌瘤的过程中,一是手术难度大,二是容易出血,三是容易导致胎儿的流产。
总之,子宫肌瘤发生红色变性时,在妊娠期引起的并发症主要就是胎儿的流产、早产,甚至是胎盘早剥的现象。
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