Q下肢关节结核的共同影像学表现有哪些

男 2020-05-15

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下肢关节结核的共同影像学表现有哪些

: 陈小军急诊科去问诊

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副主任医师 马鞍山市人民医院三级甲等

医生回答：

下肢关节结核的共同影像学表现有哪些？

下肢关节结核分为单纯型滑膜结核与骨型结核。单纯型滑膜结核的x线片上仅见骨质疏松和关节囊肿胀、关节间隙增宽。骨型结核分为边缘型和中心型。边缘型有骨边缘骨质破坏、密度减低、边界不清，死骨形成的比较早。中心型的可有死骨，密度减低、边界不清，周围骨质轻度致密，骨质破坏常不受骺板限制。跨越骨骺与干骺端，可以见骨膜性新骨形成，骨空洞形成。

来自滑膜病变的全关节结核，软骨下骨板破坏常均匀一致，软骨剥脱。来自骨型结核的则局部骨质破坏比较严重，关节间隙正常或稍窄。

晚期的全关节结核，关节间隙变窄，最后消失，失去正常形态，发生关节脱位、半脱位。关节囊附近可以见到点状或者片状的钙化。ct、磁共振检查有助于早期的全关节结核的发现，比如关节软组织肿胀、关节囊的肥厚、关节积液和积脓的发现，以及关节软骨下骨信号的改变，有无破坏、破坏程度，间隙狭窄或者是消失。