Q非火器性颅脑开放伤的临床表现有哪些

2020-03-17
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非火器性颅脑开放伤的临床表现有哪些

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杨耀强 神经外科 去问诊

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医师 大连医科大学附属第二医院 三级甲等
医生回答:

开放性颅脑损伤是指致伤物造成头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织均向外界开放的损伤。如果是由锐器或钝器所造成的损伤,就称为非火器性颅脑开放伤。非火器性颅脑开放伤的主要临床表现有以下几点:

第一是局部体征,开放性颅脑损伤创伤局部头皮创缘多不整齐,掺杂有头发、布片、泥沙等异物,有时可见脑脊液及坏死液化脑组织,从伤口溢出或者脑组织有硬脑膜和颅骨缺损处向外膨出。

第二是意识状态的改变,局限性的开放性颅脑损伤,如果未伤及脑功能区,不发生颅内血肿、脑受压没有意识障碍或者仅有短暂意识障碍,钝器伤、坠落伤常合并广泛的颅脑损伤,可以出现不同程度的意识障碍。

第三是生命体征改变,局限性穿透伤多无生命体征变化,脑损伤严重伴有颅内出血、急性脑水肿肿胀、急性颅内压增高时,可以表现为血压升高、脉搏缓慢、呼吸频率改变。

第四是局灶神经系统症状,当损伤累及脑功能区时,可以出现相应的神经系统症状。如出现肢体瘫痪、失语、意识障碍、偏盲、外伤性癫痫等。

第五是颅内感染症状,可以表现为头痛、恶心、呕吐、体温升高、心率快、颈项强直、血象升高等症状。

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