开放性颅脑损伤是指致伤物造成头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织均向外界开放的损伤,如果是由锐器或者钝器造成的开放性颅脑损伤,就称为非火器性开放颅脑损伤。对于非火器性开放颅脑损伤的治疗,主要有以下几个方面:
第一是维持呼吸循环稳定。
第二是急救时尽量少扰动伤口,尽快敷料包扎,减少出血和寄发损伤污染。
第三是进行手术清创,开放性颅脑损伤,原则上需尽早进行清创缝合术,使之闭合。
清创缝合应争取在伤后6小时内进行,在使用抗生素前提下,72小时内也可以进行清创缝合。清创从头皮到脑伤道逐层进行,去除失去活力的头皮组织、异物,去除游离的碎骨片,最小限度的切开硬脑膜边缘,最后彻底清除血凝块、异物以及嵌入的碎骨片。
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