产科播散性血管内凝血的症状有哪些
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产科播散性血管内凝血的症状有以下几方面:
1.出血。产科DIC以子宫出血最常见,而且常误认为是子宫收缩不良的产后出血,延误抢救时间。子宫出血的特征是阴道持续流血不停,出血量多少不一,无血凝块,严重可伴有皮肤出血斑、牙龈出血、咯血、呕血、尿血,以及注射针眼和手术切口出血、渗血。
2.循环障碍。由于微循环血栓形成,静脉回流量急剧减少,加之失血,使循环发生障碍,血压下降,发生休克,而大量血小板的破坏,使微血管收缩,加重缺氧,严重影响主要脏器心、肝、肾和肾上腺功能;心肌收缩受抑制,心功能下降;肾因肾皮质血管栓塞、缺血、缺氧,可以发生坏死而导致急性肾功能衰竭;肺部则因肺毛细血管广泛栓塞、出血而发生呼吸窘迫综合征,因此可出现神志模糊、脉速而无力、呼吸困难、发绀、少尿或无尿等症状。
3.起病方式。一般较快、突然,发病迅速,以羊水栓塞、胎盘早期剥离、重症妊高症多见。少数因凝血因子缓慢消耗,病情发展较缓慢,出血较轻,如过期流产、死胎等。
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