Q胃脂肪瘤一定要进行手术吗

男 2020-05-15

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胃脂肪瘤一定要进行手术吗

: 刘加宁消化内科去问诊

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副主任医师 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院三级甲等

医生回答：

胃脂肪瘤一定要进行手术吗，

胃脂肪瘤是胃良性间质性肿瘤，发病率低，进展缓慢，很少发生恶变，预后良好，多见于中年人，男女发病率无显著差异，胃脂肪瘤主要发生于胃体和胃窦，以胃窦部多见。胃脂肪瘤比较小的患者，可以没有任何症状，位于贲门附近的可以出现咽东西时困难。在幽门区的，可以出现幽门梗阻的症状，如腹胀，食物因为不能顺利入肠，在胃内大量潴留，出现大量呕吐，严重的营养不良。如果肿瘤表面有溃疡，可以出现胃部不适，疼痛等症状。胃窦部的脂肪瘤越靠近幽门，越容易影响胃排空，患者可以出现上腹饱胀不适，疼痛，间歇呕吐等。肿瘤体积增大到一定程度时，患者可以出现呕吐隔夜食物，左侧卧位时腹胀，腹痛，呕吐症状可以减轻，出现类似胃黏膜脱垂的临床表现，如果肿瘤表面黏膜出现糜烂，可以出现腹痛和消化道出血。对于胃脂肪瘤的治疗，无症状的病例可不予处理。但由于该病术前诊断困难，大多数病例需要手术切除，以除外恶性病变。根据病变具体情况决定手术方式，可作肿瘤局部切除或连同部分胃壁的楔形切除，多发肿瘤可行胃部分切除术，如怀疑有恶变的要根据病变性质及部位而决定切除范围。