Q慢性栓塞性肺动脉高压应该怎么治疗？

男 50岁 2019-03-03

描述：

朋友近段时间总是感到胸痛、呼吸困难，去医院检查说是慢性栓塞性肺动脉高压，请问慢性栓塞性肺动脉高压应该怎么治疗？

: 杨庆玺心血管内科去问诊

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副主任医师 山东省泰山医院三级甲等

医生回答：

根据具体描述情况来看，肺栓塞的预防始于栓子形成的预防。栓子主要来自深静脉系统，风湿性心脏病等，也可能来自脂肪栓塞，肿瘤栓塞，细菌栓塞，高血液粘度等。如果出现头晕、窒息、胸闷和胸痛，所有有上述危险因素的老年人，除了注意心血管疾病外，还应考虑肺栓塞的可能性。治疗方案中肺栓塞的主要治疗措施是对症治疗、溶栓治疗和抗凝治疗常用的药物是肝素和华法林。建议肝素治疗至少5-7/d后，应同时口服抗凝华法林，3-5天后单独口服华法林。低分子量肝素可能比普通肝素更安全有效。因为放置过滤器后过滤器栓塞的患者数量可达到16%，所以肺动脉血栓内膜切除术对于慢性栓塞性肺动脉高压是可行的，但是操作困难，并且可将肺动脉内膜剥脱至肺下段的水平。