Q贫血如何鉴别诊断

男 2020-05-15

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贫血如何鉴别诊断

: 赵月霞普通内科去问诊

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副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

贫血的诊断和鉴别诊断，应详细询问病人的现病史和既往史家族史、营养史、月经生育史及危险因素暴露时等。

从现病史中了解贫血发生的时间、速度、程度、并发症。可能诱因干预治疗的反应等。

既往史可提供贫血的原发病线索。

家族史提供发生贫血的遗传背景，营养史和月经生育史对缺铁、缺叶酸或维生素b12等原料所致的贫血、失血性贫血有辅助诊断价值。危险因素，如射线化学、毒物或药物、疫区或病原微生物等暴露史，对造血组织受损和感染相关性贫血的诊断至关重要。

全面体检，有助于了解：

一，贫血对各系统的影响，如皮肤黏膜苍白程度、心率或心律改变、呼吸姿势或频度异常等。

二、贫血的伴随表现：溶血如皮肤黏膜、巩膜黄染、胆道炎症体征、肝大或脾大等。出血如皮肤黏膜紫斑或瘀斑，眼底、中枢神经系统、泌尿生殖道或消化道出血体征等。浸润如皮肤绿色素瘤、皮下肿物、淋巴结肿大、肝大或脾大等。感染如发热及全身反应、感染灶体征等。营养不良如皮肤黏膜或头发干燥、粘膜溃疡、舌乳头萎缩、匙状甲或神经系统深层感觉障碍等。自身免疫如皮肤黏膜损害、关节损害等。