Q败血症如何鉴别诊断

男 2020-05-15

描述：

败血症如何鉴别诊断

: 欧宏亮传染科去问诊

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副主任医师 宁波市第二医院三级甲等

医生回答：

败血症绝大多数继发于各种感染，又缺乏特异的临床表现，为提高败血症的早期诊断率，应及时进行相应检查，白细胞总数及中性粒细胞升高，近期有呼吸道，消化道，尿路感染以及各种局灶性感染，虽然经过抗感染治疗，但未获得有效控制者，均应警惕有败血症的可能。血培养是败血症最可靠的诊断依据，血培养阴性与骨髓培养阳性，其意义与血培养阳性相同，其他如痰、尿、胸水、腹水等的培养，对明确诊断均有参考意义。检测血液、尿液、胸腹水等标本中有无内毒素，以证实是否为革兰阴性杆菌感染。在病程中出现眼结膜、口腔粘膜等瘀点、皮疹、肝脾大、迁徙性损害或脓肿，败血症诊断可基本成立。因此，可与粟粒性肺结核、恶性组织细胞病、伤寒、流行性出血热等疾病相鉴别。