Q颈部淋巴结结核的症状有哪些

男 2020-05-15

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颈部淋巴结结核的症状有哪些

: 欧宏亮传染科去问诊

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副主任医师 宁波市第二医院三级甲等

医生回答：

在临床上颈部淋巴结结核通常有两种表现：一种是全身的一个症状，另外一种是局部的一个症状表现。

首先我们说一下全身的症状。大多数的淋巴结结核患者，是没有任何的症状的，比较重的患者，可以出现一个慢性结核病中毒的症状，通常表现有像午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、甚至体重减轻，进一步可能出现恶病质等，一个慢性结核病中毒症状。

局部的症状，通常淋巴结结核表现在一个左颈部和双颈部上部的一个结节肿大，比较多见。局部可出现有肿胀感、压痛、疼痛等表现。

按照病情的发展，临床上常分为四种类型：第一种，是结节性。这种类型的患者，起病比较缓慢，通常是一侧或者双侧颈部有一个到数个的肿大淋巴结，质一般比较韧，淋巴结肿大是散在的，而且触之有活动，没有粘连，有压痛，或者压痛不大明显，只有轻微的一个疼痛感。第二种类型，是浸润型的。这种类型的，通常有明显的淋巴结周围炎的一个表现，通常与周围组织有粘黏，活动也比较受限，患者有自觉的疼痛或者压痛感，可以触到多个高度肿大的淋巴结。第三种类型，是囊肿型的。这种类型的，通常是以肿大的淋巴结为中心，软化为主，然后形成脓肿。即使在进行有效的抗结核治疗的同时，临床上也有大约20%的患者，可以进一步的发生化脓、脓肿，容易出现继发性的感染，局部常出现红、肿、热、痛的一个表现。第四种类型，是溃疡瘘管型的。这种患者一般脓肿破溃以后，需要进行切开引流，创口也是经久不愈，很难愈合，常常会形成一个瘘管或者溃疡。

一般在临床上，现在已经进行了手术治疗，效果还是比较好的。谢谢大家的收听。