对有机磷中毒的人洗胃应注意什么
洗胃那么需要从以下几点需要注意的:1、洗胃时机,凡误服有机磷农药患者,不论时间长短,病情轻重,有无并发症或疑似服毒但无中毒症状者均应尽快洗胃。一般认为胃排空时间为4~6h,但经验证明,有些病例超过24h的呕吐物或洗胃液仍有有机磷农药味。有报告服毒11天后尸检胃肠仍有明显农药气味,故不应以服毒时间较长而放弃洗胃。2 体位选择,一般取左侧卧位,头低于腰部,使口腔位置低于喉头,以减少胃内容物进入肠腔,防止胃液误入气管,引起窒息。此外,洗胃时宜变换体位数次,按摩胃区,利于清除胃腔皱襞中毒物,否则“盲区”不易洗净。3 胃管与洗胃方式,一般选用粗大者,经口腔入胃约50cm并确认胃管入胃内,均应先抽后冲进行洗胃。4 洗胃液的选用,洗胃液的选用应以方便及时取用为原则,如温清水、生理盐水,大多数服毒种类不详或者混合者,一般用温清水。5 洗胃液温度,通常以30~38℃为宜,水温偏高,促进毒物胃内吸收;水温偏低,刺激胃壁,促进肠蠕动,使毒物快速进入小肠,增加毒物吸收机会。6 洗胃液注入量,每次灌入量以300~500ml为宜,胃液过多引起胃扩张,胃内压上升,幽门括约肌开放,使毒物进入小肠,增加毒物吸收;胃液注入过少不易与胃内容物混合而排出,每次灌液后尽量排出,应注意灌入量与抽出量平衡,以免引起水中毒,如此反复灌洗直至抽出液与灌入液颜色相同,无农药味,洗胃液的总量无具体规定,一般约需2~3万ml。7 洗胃并发症,洗胃时可引起吸入性肺炎、胃出血、胃穿孔、窒息、水电解质紊乱及心搏骤停等并发症,需要关注的。8 洗胃禁忌证,深度昏迷时,洗胃有引起吸入性肺炎的可能,当服毒量大,病情危重或插管失败者可考虑剖腹切开洗胃。休克、低血压者应慎洗胃。
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