Q肝脾肿大需要做哪些检查

男 2020-05-15

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肝脾肿大需要做哪些检查

: 刘加宁消化内科去问诊

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副主任医师 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院三级甲等

医生回答：

肝脾肿大是指肝脏和脾脏都增大，是其他疾病的一个临床表现，可以见于慢性肝炎，伤寒，血吸虫病等传染病，以及肝硬化早期，白血病，药物中毒等。
临床表现主要是原发病的表现，脾大可以出现全血细胞减少的临床表现。
实验室检查对确定肝脾大的原因和判断肝脏功能非常重要，有时临床症状并不明显，但化验检查已显示肝功能异常，血液检查主要是进行血常规的检查，了解白细胞计数细胞形态，对感染性疾病，白血病有诊断价值，血红蛋白、红细胞减低，网织红细胞增加的提示有溶血性贫血。
肝功能检查，谷丙转氨酶和谷草转氨酶在心脏和肌肉组织中含量也较多，损伤后这些酶大量升高，乳酸脱氢酶在肝炎时增高，阻塞性黄疸是乳腺脱氢酶不增高，而碱性磷酸酶，亮氨酸氨基转移酶，核苷酸酶在胆道闭锁时明显升高。
乙肝五项，丙肝病毒抗体的检查，可以确定是否是病毒性肝炎引起的肝脾肿大。
骨髓穿刺检查对白血病诊断非常有价值，另外肝脏活组织检查，对诊断不明的或怀疑肿瘤的考虑经皮穿刺进行病理检查，以便确诊肝原发性和继发性肿瘤，B超可以对肝脾的大小，形态以及与相邻器官的关系进行判断。
放射性核素检查用于了解肝脾的位置，形态，大小和探测肝内有无占位性病变。