张卫平 副主任医师 侯马安定医院
二级甲等 心血管内科
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肝脾肿大需要做哪些检查

发布时间: 2019-07-26 音频时长: 02分25秒
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肝脾肿大是指肝脏和脾脏都增大,是其他疾病的一个临床表现,可以见于慢性肝炎,伤寒,血吸虫病等传染病,以及肝硬化早期,白血病,药物中毒等。
临床表现主要是原发病的表现,脾大可以出现全血细胞减少的临床表现。
实验室检查对确定肝脾大的原因和判断肝脏功能非常重要,有时临床症状并不明显,但化验检查已显示肝功能异常,血液检查主要是进行血常规的检查,了解白细胞计数细胞形态,对感染性疾病,白血病有诊断价值,血红蛋白、红细胞减低,网织红细胞增加的提示有溶血性贫血
肝功能检查,谷丙转氨酶和谷草转氨酶在心脏和肌肉组织中含量也较多,损伤后这些酶大量升高,乳酸脱氢酶在肝炎时增高,阻塞性黄疸是乳腺脱氢酶不增高,而碱性磷酸酶,亮氨酸氨基转移酶,核苷酸酶在胆道闭锁时明显升高。
乙肝五项,丙肝病毒抗体的检查,可以确定是否是病毒性肝炎引起的肝脾肿大。
骨髓穿刺检查对白血病诊断非常有价值,另外肝脏活组织检查,对诊断不明的或怀疑肿瘤的考虑经皮穿刺进行病理检查,以便确诊肝原发性和继发性肿瘤,B超可以对肝脾的大小,形态以及与相邻器官的关系进行判断。
放射性核素检查用于了解肝脾的位置,形态,大小和探测肝内有无占位性病变。

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