Q心绞痛五步识别法

2020-05-15
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心绞痛五步识别法

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徐新娜 心血管内科 去问诊

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副主任医师 北京积水潭医院 三级甲等
医生回答:

1看诱发因素典型心绞痛:心绞痛常常在一定条件下发作,在许多诱发因素中,最常见的是过度劳累、情绪波动、寒冷刺激、饱餐及过度吸烟等,特别是在焦虑或情绪不佳时赶任务、强劳动,更易引起心绞痛发作。

不典型心绞痛:有些心绞痛无明确发作诱因,甚至在安静休息或睡眠时也会发作。

2、看疼痛部位

典型心绞痛:典型心绞痛多位于胸骨后,范围不局限、边界不清晰,约手掌大小范围,且每次发作时疼痛部位相对固定,值得注意的是,疼痛也可发生在其他部位,如有的表现为上腹部不适,有的表现为气管或喉部压迫和堵塞感。

3、看疼痛性质

典型心绞痛:多表现为压迫、紧缩或闷胀疼痛,每次疼痛可轻可重,但性质多基本一致。一般开始时症状较轻,随即加重成为难以忍受的疼痛,或者会伴有濒死感的恐惧、精神紧张等,疼痛常迫使活动停止,以后症状慢慢缓解。

不典型心绞痛:有些患者当心绞痛发作时无明确胸痛,只是感觉到难以描述的不适感。

4、看持续时间

心绞痛每次发作时间持续不长,一般为1-15分钟,稳定型心绞痛多发作为1-5分钟,不稳定型心绞痛持续时间较长,若发作程度较重,持续30分钟以上仍不能缓解,则要考虑急性心肌梗死的可能,要及时到医院检查。

5、看缓解方式

心绞痛在某种诱因出现时发作,但是当安静休息或除去诱因后则很快好转,口含硝酸甘油药丸效果明显,常在1-2分钟缓解,当然也可以使用硝酸甘油喷雾剂喷服,同样有效。

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