功能失调性子宫出血,指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何一项不相符,源自于子宫腔的异常出血。根据出血的时间,异常子宫出血可以分为经间期出血、不规则子宫出血和突破性出血。正常的月经发生是基于排卵后黄体生命期的结束,雌激素和孕激素撤退,是子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。正常月经的周期表现为明显的规律性和自限性。当机体受到内部和外界各种因素的影响,比如精神紧张、营养不良以及环境的因素影响的时候,可以通过大脑的皮层和中枢神经系统引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节,或者是靶器官效应异常,从而导致月经失调。
功能失调性子宫出血的诊断,要首先排除生殖道或者是全身的器质性病变。检查方法包括全血细胞计数、凝血功能检查、尿妊娠实验、排除怀孕以及超声检查测量子宫内膜的厚度,明确有无宫腔占位性病变,基础体温的测定可以判断有无排卵,生殖内分泌激素水平的测定可以判断,同时也可以进行诊断性刮宫。
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