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房颤中出现的连续宽大畸形的QRS波可以是室内差异传导,而不一定是室速。他们认为,室上性激动经房室结下传到束支时,一侧束支处不应期发生功能性传导阻滞时,若另一侧束支可让激动通过,同时发生跨室间隔向对侧束支的逆行隐匿性传导,当下一次室上性激动再次下传到束支时,阻滞侧束支仍处在不应期,再次出现功能性传导阻滞,激动仍沿前次能下传的束支传导。室上性激动周而复始地循上述途径传导则形成连续宽大畸形的QRS波。 目前认为蝉联现象不仅可发生在束支间,凡激动前向传导出现二条径路,包括解剖和功能上的都可出现此现象。发生蝉联现象的两条径路的不应期、传导速度不同,相差常在40-60ms以上。
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