肾盂癌的转移以血行转移和淋巴结转移并存两种模式。肾盂癌局部转移以淋巴结转移为主,而区域淋巴结包括腹膜后肾淋巴结,主动脉或者腔静脉周围的淋巴结。
如果出现上述部位的转移,在肾盂癌根治的同时可以进行上述相关部位的淋巴结清扫,能够获得原发病灶一个局部无癌状态。手术以后可以联合全身的辅助治疗,比如化疗或者免疫治疗等等。此外,肾盂癌还可以出现远处淋巴结转移,比如胸腔、颈部、腹股沟淋巴结都可以出现转移。这种转移属于远处转移,清扫淋巴结的意义一般就不大了。
在一定条件下可以进行原发灶减瘤性的肾切除。减瘤性肾切除可以使部分患者,出现肿瘤负荷的降低,获得生存获益。第二个,可以获得原来的病灶比较确切的病理,对手术以后全身辅助治疗具有一定的指导意义。
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