张聪 副主任医师 中日友好医院
三级甲等 肾内科
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高磷血症是怎么引起的

发布时间: 2020-04-28
01:54




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视频文字

高磷血症原因有很多,分为外源性和内源性的原因,还有假性高磷血症。外源性的磷负荷增加,是指活性维生素D或维生素D摄入过多,静脉给补磷,含磷的缓泻剂或者是灌肠剂使用过多。内源性的磷负荷增加,包括横纹肌溶解、化疗破坏细胞等,最常见的引起高磷血症的原因是慢性肾衰竭。慢性肾衰竭到了CKD3期,肾小球滤过率小于60毫升每分钟,体内的磷排出就减少,患者就会出现血磷的增高。如果血磷增高不加以控制,会促进甲状旁腺激素的分泌,慢慢的会出现甲状旁腺功能亢进,甚至形成甲状旁腺腺瘤,最后造成肾性骨病,会造成骨骼变形、病理性骨折等严重的变化。比较少见的原因是有假性高磷血症,比如多骨瘤、细胞溶解等。出现高磷血症要仔细分辨原因,进行针对性的治疗。

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