1.Alport综合征(遗传性肾炎) 由于早期组织学相近,薄基膜肾病可能难以与遗传性肾炎相鉴别。Alport综合征一般仅见于青少年,肾功能进行性减退,男性病情更重,如有耳聋、眼病变和家族性血尿及进行性肾功能减退时,提示奥尔波特综合征的可能,薄基膜肾病患者没有典型的肾外表现或明显的肾衰竭和家族史。2.系膜IgA肾病 以血尿为主要临床表现的IgA肾病患者,常常并无血尿的家族史。3.薄基膜肾病必须要与外科性血尿(如结石、肿瘤结核等)泌尿系感染、某些以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病(如系膜增殖性肾炎、急性链球菌感染后肾炎)及继发性肾小球疾病(如紫癜肾、狼疮肾、血管炎肾损害)相鉴别,可依据上述各病的临床特点实验室检查和病理改变加以排除。
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